虚血性大腸炎について

虚血性大腸炎について

虚血性大腸炎は、大腸への血液の循環が悪化して、必要な酸素や栄養分が届かなくなり、大腸粘膜が虚血となり炎症や潰瘍を生じる病気です。虚血性大腸炎の症状としては、突然の腹痛、下血がみられます。血管に動脈硬化があるところに便秘などが原因となって発症するといわれており、高齢者に多いですが、頑固な便秘の若い女性にもあります。


虚血性大腸炎の原因は、大腸に栄養を送る血管の血流が不足してしまうと、腸管が虚血となり、粘膜の浮腫、出血、潰瘍などが出現します。血流が減少する原因は、血管に動脈硬化性の変化があるところに、便秘による腸管内圧の上昇などが加わるためと考えられています。高齢者や、糖尿病・膠原病・血管炎などもつ場合にあります。

大腸は主に上腸間膜動脈と下腸間膜動脈から血液を受けていますが、大腸脾弯曲部から下行結腸は、上腸間膜動脈と下腸間膜動脈の支配領域の境界部分であるため虚血に弱く、構造的に虚血性大腸炎が生じやすくなっています。腸間膜動脈が完全に閉塞し血流が途絶えた場合を腸間膜動脈閉塞症といわれ、虚血性大腸炎より重い症状になります。

虚血性大腸炎の主な症状としては、突然の激しい腹痛、下血、下痢で発症します。典型的には左下腹部の腹痛で、新鮮血の下血がみられます。悪心、嘔吐、発熱が認められることもあります。